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Vendredi 03 Septembre 2010
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Gestion des urgences

Gestion et organisation, accueil des urgences

Le nombre de visites des personnes âgées dans les services d'urgence en Ontario a augmenté de 100.000 en cinq ans
En 2008-2009, les personnes âgées ont fait plus de 960.000 visites aux services d’urgence en Ontario, une augmentation de plus de 100.000 visites en cinq ans. Selon une analyse de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), l’augmentation du taux d’utilisation des services d’urgence était plus faible chez les personnes âgées de 65 ans et plus (1,5 %) que chez les adultes de 20 à 64 ans (2,6 %). En fait, la hausse du nombre de visites est en grande partie attribuable à l’augmentation de la population des personnes âgées.

  • Si le nombre de visites des personnes âgées aux services d’urgence a augmenté au cours de la période à l’étude, les taux d’admission à l’hôpital par l’intermédiaire des services d’urgence ont quant à eux diminué, passant de 28 % à 25 % en cinq ans. Une proportion accrue de ces personnes âgées ont reçu leur congé et sont rentrées chez elles ou ont été transférées dans un autre établissement, comme un établissement de soins de longue durée.
  • En 2007-2008, le coût moyen d’une visite dans un service d’urgence était plus élevé pour les personnes âgées que pour l’ensemble de la population (y compris les personnes âgées), soit 386 $ contre 260 $, respectivement.
  • Les services d’urgence reçoivent des patients à toute heure du jour ou de la nuit. Cependant, le nombre de visites augmente à compter de 6 h et atteint un sommet à 10 h. Comparativement aux adultes de 64 ans et moins, une proportion plus importante d’aînés se rendent aux services d’urgence entre 9 h et 15 h.
  • En 2008-2009, des conditions propices aux soins ambulatoires (CPSA) ont été à l’origine de 9 % des visites des personnes âgées aux services d’urgence, et 48 % des personnes âgées qui ont visité un service d’urgence et qui présentaient une CPSA ont été hospitalisées. Ces conditions chroniques pourraient être prises en charge ou contrôlées dans la collectivité, ce qui permettrait peut-être d’éviter les soins en milieu hospitalier. Selon l’analyse, parmi les CPSA examinées, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) était la raison la plus courante des visites des personnes âgées aux services d’urgence, suivie de l’insuffisance cardiaque et de l’oedème pulmonaire.

Source du document : Institut canadien d’information sur la santé secure.cihi.ca

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En direct de LCP-Assemblée nationale : En 2007, plus de 15 millions de personnes ont été admises dans l’un des 625 services d’urgences de France. Une fréquentation qui a doublé ces quinze dernières années... et qui se traduit par 4 heures d’attente en moyenne avant une prise en charge.
Les urgences sont-elles devenues des services de consultations non programmées ? Pour mieux comprendre ce qui se joue du côté des patients et du côté des équipes médicales, les journalistes d’Etat de santé sont partis 24 heures en immersion aux urgences du CHU de Rouen. Et pour voir comment désengorger les urgences : focus sur les maisons médicales de garde en France et en Belgique où l’option de la sanction financière a été choisie.
Autour de ces questions, Elizabeth Martichoux recevra Pierre Carli, directeur du Samu de Paris et Président du tout récemment créé Conseil National de l’Urgence hospitalière.

Auteur : LCP / Etat de santé - Publiée le 17/04/2010 - Durée 26 min

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accueil des urgences L’accueil aux urgences est d’importance capitale, il est différent de l’accueil classique dans la manière et dans la technique. Il exige des critères de compétence et une formation ciblée du cadre infirmier.

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L'Observatoire Régional des Urgences de Midi-Pyrénées (ORU-MIP) produit depuis sept ans des rapports d’activité : rapport annuel, rapport par établissement, par thématique…
Le rapport annuel dans sa version 2008 a subi un rafraîchissement aussi bien dans la forme que dans le fond:

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Publication mai 2009

 Le conseil d’administration de l’Association des médecins d’urgence du Québec (AMUQ) a publié une prise de position Le profil du médecin d’urgence à temps plein qui a pour objectifs de dresser le profil du médecin d’urgence à temps plein, d’améliorer les conditions de travail actuelles et de recommander la charge de travail optimale garante d’une longue carrière.

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