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| Index de l'article |
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| Les vaccins de la grippe |
| Les adjuvants c'est quoi? |
| Vaccin grippe saisonnière 2009 |
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Les vaccins A H1N1 sont disponibles et les autorités sanitaires de chaque pays vont décider de la priorité (population à risque et professionnels dans les secteurs stratégiques ou exposés). La vaccination contre le virus pandémique n’est pas obligatoire mais fortement recommandée.
Les vaccins contenant des adjuvants (squalène) et du thiomersal (mercure) sont ils anodins?
Les recommandations concernat les vaccins contre la grippe pourront être réajustées en fonction de nouveaux éléments qui pourraient apparaître
| Liste des vaccins pandémiques : |
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| Vaccin | Laboratoire | Adjuvant | Remarques |
| Celvapan® | Baxter | Non |
Vaccin à virion entier. Culture sur cellules |
| Pandermix® | GSK | Oui | Culture sur Œuf |
| Focetria® | Novartis | Oui | Antigènes de surface. Culture sur Œuf |
| Arepanrix® | GSK Canada | Oui | Culture sur Œuf |
| Celtura® | Novartis | Oui | Culture sur Œuf |
| Humenza® | Sanofi Pasteur | Oui | Culture sur Œuf |
| Panenza® | Sanofi Pasteur | Non | Culture sur Œuf |
| Panvax® | CSL | Oui | USA seulement |
| Fluvirin® | Novartis | Non | USA seulement |
Pour les femmes enceintes, les enfants de 6 à 23 mois et les immunodéprimés, il est recommandé de faire les vaccins sans adjuvant, et avec adjuvant seulement si indication formelle c'est à dire terrain à risque (à cause de manque d'études sur les effets indésirables).
Les vaccins ne sont pas indiqués chez les nourrissons de moins de 6 mois.
Il faut un intervalle minimal de 21 jours entre l’administration d’une dose du vaccin saisonnier et l’administration de la première dose de vaccin pandémique
Vérifiez avec ce test vaccination si vous appartenez à un groupe à risque pour la grippe: Site suisse "Unis contre la grippe" 23 novembre 2009 : L'agence européenne des médicaments (EMEA) a fait une mise à jour, une seule dose des vaccins (Padermix et Focetria) suffit. 30 octobre 2009 :L’OMS recommande de n’administrer qu’une seule dose de vaccin aux adultes et adolescents à partir de l’âge de dix ans (pas d’étude pour les enfants entre 6 mois et 10 ans). 25 septembre 2009 : Deux vaccins grippaux pandémiques ont obtenu le 24 septembre 2009, un avis positif du comité scientifique de l’Agence européenne d’évaluation des médicaments (EMEA) : PANDEMRIX et FOCETRIA et un troisième le 2 octobre : CELVAPAN . Vaccin grippal pandémique à virion fragmenté inactivé, avec adjuvant, contenant 3,75 microgrammes d’hémagglutinine de la souche A/California/7/2009 (H1N1) souche analogue utilisée (X-179A), cultivés sur œufs embryonnés, pour une dose de 0,5 ml. Vaccin grippal pandémique à antigènes de surface, inactivé, avec adjuvant contenant 7,5 microgrammes d’hémagglutinine de la souche A/California/7/2009 (H1N1) souche analogue utilisée (X-179A), sur oeufs embryonnés, pour une dose de 0,5 ml ; Il contient des virus de la grippe qui ont été inactivés (souche A/California/07/2009 (H1N1)v.) sous forme de Suspension injectable en IM. Il n’y a actuellement aucune donnée disponible concernant l’utilisation de Celvapan pendant la grossesse, l'allaitement n'est pas une contre indication
Innocuité des vaccins : Les premiers résultats sont rassurants, il faut continuer de surveiller les effets indésirables.
Femme enceinte : étant donné le risque élevé, l’OMS recommande la vaccination avec tout vaccin homologué.
Le schéma vaccinal validé pour ces 2 vaccins comporte l’administration de deux doses espacées au minimum de 21 jours [mise à jour 1 seule dose]. Les vaccins sont préconisés pour tout le monde (âge > 6 mois) y compris femmes enceintes. Une hypersensibilité avérée à l’oeuf (en particulier quand il y a eu choc anaphylactique) est une contre-indication formelle à cette vaccination. De même, une allergie sévère rattachée à un autre composant du vaccin est une contre-indication.
L’adjuvant AS03 est composé de squalène (10,69 milligrammes), de DL-α-tocophérol (11,86 milligrammes) et de polysorbate 80 (4,86 milligrammes) ;
Ce vaccin contient 5 microgrammes de thiomersal.
PANDEMRIX se présente en deux flacons :
- Suspension : flacon multidose contenant l’antigène.
- Emulsion : flacon multidose contenant l’adjuvant.
Ces deux composants doivent être mélangés avant administration.
Posologie : 1 dose, ½ dose avant l’âge de 10 ans, pas de vaccination avant l’âge de 6 mois.
L’adjuvant (MF59C.1) contient 9,75 mg de squalène, 1,175 mg de polysorbate 80 et 1,175 mg de trioléate de sorbitan dans un tampon citrate.
FOCETRIA se présente en seringue préremplie de 0,5 ml, en récipient multidose (10 doses).
Ce vaccin contient 0,05 milligrammes de thiomersal
Conservation au refrigerateur (2°C - 8°C)
Posologie :
- Adultes et sujets âgés : Une dose de 0,5 ml à répeter après 3 semaines
- Enfants et adolescents âgés de 6 mois à 17 ans : Il n’y a pas de données disponibles
- Nourrissons moins de 6 mois : non recommandé
Ce vaccin a été développé à partir de la souche du virus responsable de la pandémie de grippe A(H1N1), isolée par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
Panenza est un vaccin sans adjuvant, produit sur oeufs embryonnés. Il contient 15 microgrammes d’antigène par dose de 0,5 ml de vaccin. Le vaccin est disponible en présentation unidose à 0,5 ml et multidoses avec présence d’un conservateur (thiomersal)
Pour les nourrissons de 6 mois à 35 mois, la dose à administrer doit être réduite de moitié (0.25 ml)
- Nouveaux nés et nourrissons de moins de 6 mois : non indiqué
- Femme enceinte quel que soit le trimestre de la grossesse : autorisé
Contient 7,5 µg d'antigène de surface de la souche A/California/2009 et l'adjuvant MF59. Culture sur oeuf.
Flacon à 10 doses (multidose) - Injection intra musculaire de 0,5 ml
Virus grippal fragmenté, inactivé, Chaque dose de 0,5 ml du vaccin reconstitué Arepanrix contient :
- 3,75 μg d’hémagglutinine du virus A/California/7/2009 (H1N1), analogue de la souche pandémique A(H1N1) 2009;
- l’adjuvant AS03 consistant en une émulsion à base de squalène (10,69 mg) (précurseur du cholestérol), de DL-alpha-tocophérol (11,86 mg) (vitamine E), et de polysorbate 80 (4,86 mg);
- des traces résiduelles de protéines d’oeuf et de formaldéhyde;
- 5 μg de thimérosal comme agent de conservation;
- Céphalée, myalgie, rougeur et œdème au point d’injection, fièvre, malaise, fatigue, tremblements qui disparaissent en 1-2 jours Page suivante
Grippe et pandémie -
Grippe A/H1N1
- Rare : réaction allergique (à l’œuf notamment), paresthésie, convulsion, thrombocytopénie transitoire
- Très rare : encéphalomyélite, névrite, syndrome de Guillain Barré
La Fédération Française d'Infectiologie (FFI) mets à la disposition des professionnels un diaporama sur la vaccination contre la grippe pandémique
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