La réanimation cardiopulmonaire (RCP) est une urgence. La survie dépend de quatre facteurs principaux : diagnostic rapide, accès rapide aux secours, une RCP précoce et de qualité et enfin l’accès à une défibrillation précoce.
Sans intervention immédiate : lésions cérébrales dès 3–5 minutes, diminution de 10 % de survie par minute sans réanimation.
Tout le monde doit savoir pratiquer une RCP et utiliser un défibrillateur automatique externe.
Une personne est considérée en arrêt cardiaque lorsqu’elle est inconsciente et ne respire plus.
La vérification du pouls se fait au niveau de l’artère carotide ou de la fémorale. Cette recherche du pouls n'est pas recommandée pour le public et les secouristes.
L’arrêt cardiaque peut être soit en asystolie (tracé ECG plat) ou en fibrillation ventriculaire (FV).
1. RÉANIMATION D’UN ACR CHEZ L’ADULTE
1️⃣ Vérifier la sécurité
- Assurez-vous que vous, la victime et les témoins ne courent aucun danger (circulation, électricité, feu…).
2️⃣ Vérifier la conscience
- Parlez fort : « Vous m’entendez ? »
- Stimulez doucement (secouer les épaules).
👉 La victime ne répond pas au stimulation = inconsciente
3️⃣ Vérifier la respiration (10 secondes max)
- Basculez la tête en arrière, relevez le menton.
- Regardez si la poitrine se soulève.
- Écoutez et sentez la respiration.
⚠️ Une respiration anormale, lente ou des gasps = considérée comme absente
👉 Inconscient + ne respire pas normalement = Arrêt cardiorespiratoire (ACR)
4️⃣ Alerter immédiatement
- Faites appeler les secours : 📞 SAMU - Pompiers
- Demandez un DEA (Défibrillateur Automatisé Externe).
5️⃣ Commencer le massage cardiaque
Mettre la victime en décubitus sur un plan dur, de préférence par terre.
🔹 Position des mains
- Talon d’une main au centre de la poitrine (sur le sternum).
- Autre main par-dessus.
- Bras tendus, épaules au-dessus des mains.
🔹 Compressions
- Enfoncer de 5 à 6 cm
- Rythme : 100 à 120 compressions/minute
- Laisser la poitrine remonter complètement
- Limiter les interruptions
👉 Compter : 1, 2, 3… jusqu’à 30
6️⃣ Ventilations (si formé et équipé)
Après 30 compressions :
- Ouvrir les voies aériennes
- Pincer le nez
- Insuffler 1 seconde
- Vérifier que la poitrine se soulève
👉 Faire 2 insufflations
🔁 Continuer : 30 compressions / 2 insufflations
⚠️ Si vous ne savez pas ventiler → faire compressions seules en continu
La bouche à bouche se fait avec l’intermédiaire d’un masque pour éviter la contamination ou mieux utiliser un Ballon Auto-remplisseur à Valve Unidirectionnelle (BAVU). [Lisez notre article BAVU]
7️⃣ Utiliser le DEA dès qu’il arrive
Un DEA comme ceux présents dans les lieux publics guide vocalement.
Étapes :
- Allumer l’appareil
- Coller les électrodes sur la poitrine nue de la victime
- Ne plus toucher la victime pendant l’analyse
- Si choc conseillé → s’écarter → appuyer sur le bouton
- Reprendre immédiatement le massage après le choc
8️⃣ Continuer jusqu’à :
- Arrivée des secours
- Reprise d’une respiration normale
- Épuisement total du sauveteur
Puis reprenez le massage cardiaque jusqu’à l’arrivée de l’équipe médicale sans jamais vous arrêter. Si vous n’êtes pas seul sur les lieux de l’accident, relayez-vous. Faire un massage cardiaque est fatiguant.
2. RCP ENFANT (1 an à puberté)
⚠️ Différence majeure :
Chez l’enfant, l’ACR est souvent respiratoire à l’origine → la ventilation très importante.
1️⃣ Vérifier conscience
- Stimuler verbalement
- Tapoter doucement
2️⃣ Vérifier respiration
- Même technique que l’adulte
- 10 secondes maximum
3️⃣ Alerte
- Si seul :
👉 Faire 1 minute de RCP avant d’appeler - Si à deux :
👉 Un commence, l’autre appelle
4️⃣ Compressions thoraciques enfant
Position des mains
- 1 main (petit enfant)
- 2 mains (grand enfant)
Profondeur
- Environ 1/3 du thorax (environ 5 cm)
Fréquence
- 100–120/min
5️⃣ Ventilations enfant
Très important
- 5 insufflations initiales AVANT les compressions
- Puis ratio :
👉 30:2 si seul sauveteur
👉 15:2 si deux sauveteurs formés
Technique
- Bouche à bouche
- Chez petit enfant : bouche couvrant bouche + nez si nécessaire
❌ À éviter
- Insuffler trop fort
- Oublier les 5 insufflations initiales
- Négliger ventilation (erreur fréquente)
3. RCP NOURRISSON (moins de 1 an)
- 5 insufflations initiales
- Compressions avec 2 doigts
- Profondeur : 4 cm (1/3 thorax)
- 15:2 à deux sauveteurs
🛑 Quand arrêter la RCP ?
- Arrivée des secours
- Reprise respiration normale
- Épuisement total
- Relais par autre sauveteur
⚠️ ERREURS GÉNÉRALES FRÉQUENTES EN FORMATION
- Hésitation trop longue
- Peur de casser une côte (ce n’est pas grave face à un ACR)
- Massage trop lent
- Oublier de compter
- Arrêter après un choc
- Ne pas utiliser le DEA par peur
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