Pratique et techniques

Techniques médicales, matériel de réanimation et gestes pratiques médecine d'urgence

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Pratique et techniques

Les établissements de santé sont obligés d’assurer la sécurité du patient et la qualité de soins liés à tout acte médical.

Un DISPOSITIF MÉDICAL (DM) est TOUT instrument, appareil, équipement ou encore un logiciel destiné, par son fabricant, à être utilisé chez l’homme à des fins de diagnostic, de prévention, de contrôle, de traitement, d’atténuation d’une maladie ou d’une blessure.

La TRAÇABILITÉ des dispositifs médicaux (TDM)

Elle concerne TOUS les matériaux médicaux et notamment les implantés dans le corps du patient chirurgicalement ou par voie endo-cavitaire.

Exemple : prothèse de hanche, stent coronarien, valve cardiaque, implant dentaire, lentille oculaire, implant mammaire, dispositif intra-utérin, …etc.

La traçabilité est obligatoire dans plusieurs pays

Les modalités sont fixées par LA LOI.

Cette responsabilité incombe aux PHARMACIENS et aux MÉDECINS PRESCRIPTEURS.

Chacun doit noter toutes les informations concernant le produit (fabriquant, lot, date de fabrication et date de péremption) et les informations concernant le patient (nom, âge, date de l’acte).

Ces informations doivent être enregistrées sur le DOSSIER DU MALADE et sur un support électronique de préférence et ARCHIVÉES durant 5 ans au moins.

Le patient DOIT ÊTRE INFORMÉ de la nature du DM implanté et des ses effets indésirables possibles.

La MATERIOVIGILANCE a pour objet la surveillance des incidents ou des risques d’incidents pouvant résulter de l’utilisation de dispositifs médicaux mis sur le marché. Son but est d'éviter que ne se reproduisent des incidents mettant en cause des dispositifs médicaux, en prenant les mesures préventives et/ou correctives appropriées.

©2022 efurgences

Pour en savoir plus : Guide de traçabilité des dispositifs médicaux Europharmat mise à jour (guides)

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Un Ballon Autoremplisseur à Valve Unidirectionnelle (BAVU), ou insufflateur manuel, est un instrument médical conçu pour ventiler un patient en arrêt respiratoire.

On l’appelle parfois « AMBU » qui est le nom d'une marque célèbre.

  • Il doit être à portée de main dans tout service d’urgence, tout service hospitalier et toute ambulance.
  • On peut l’utiliser avant ou après l’intubation en attente d’un respirateur mécanique.
  • On peut l’utiliser dans l’arrêt cardiorespiratoire en attente d’une équipe de réanimation.
  • Le BAVU est raccordé de préférence à une source d’oxygène.

Le BAVU comprend :

  • Un masque étanche, de taille différente selon le patient,
  • Une valve unidirectionnelle qui permet de séparer l'air inspiré (oxygène) de l'air expiré (CO2).
  • Un ballon réservoir qui permet d'augmenter la concentration d'oxygène jusqu'à 100 %.
  • Un filtre échangeur de chaleur et d'humidité (optionnel) qui permet de chauffer et humidifier l’oxygène. C’est aussi un antibactérien.

Pour l’utiliser il faut 2 mains :

  • La gauche applique le masque sur la bouche et le nez en gardant une bonne étanchéité,
  • La droite tient le ballon et exerce une pression avec les 4 doigts pour pousser l’air (faire pression avec le pouce est une erreur).

Ne pas oublier de désinfecter le masque et la valve après usage sinon opter pour un BAVU à usage unique.

  Lisez notre article : Dyspnée et oxygénothérapie aux urgences

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