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Reconnaitre et traiter les tachycardies aux urgences
Les tachycardies sont des troubles du rythme cardiaque d’aspect polymorphe qui nécessitent un diagnostic précis, rapide et un traitement approprié. On parle d’une tachycardie lorsque la fréquence est > 100 battements/min.
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Noyades : la prise en charge est urgente
Des progrès concernant la physiopathologie et le traitement de noyade.
Les appellations anciennes noyade primaire, noyade secondaire, noyade sèche (selon les circonstances) et les définitions anglophones (near drowning en cas de survie) sont désormais abandonnées au profit d’une définition unique.
Mise en garde : les champignons toxiques
Les intoxications par les champignons (mushroom poisoning) surviennent fréquemment en été et en automne, parfois graves surtout chez les enfants. L’espèce des amanites (phalloïde dans 80% des cas) est la plus dangereuses et provoque chaque année des intoxications mortelles.
Ces intoxications sont la conséquence, dans la majorité des cas, d’une confusion avec d’autres champignons comestibles mais, dans certains cas également, de la cueillette par des personnes qui ignorent les risques d’intoxication et en l’absence totale d’identification des champignons.
Anticoagulants oraux
Les anticoagulants oraux se divisent en deux groupes : les antivitamines K (AVK) et les nouveaux anticoagulants oraux directs (NACO ou AOD). Ces médicaments inhibent la formation des caillots dans le sang.
Un traitement anticoagulant doit être prescrit avec précautions et sous surveillance médicale attentive à cause du risque d'hémorragie parfois grave.
Catécholamines
Les catécholamines, amines sympathomimétiques, sont des agonistes des récepteurs membranaires du système adrénergique. Dans le système cardio-vasculaire, trois types de récepteurs sont impliqués : les récepteurs alpha, béta et dopaminergiques. Les catécholamines stimulent de façon plus ou moins préférentielle un ou plusieurs de ces types de récepteurs.
Médicaments de l’hypertension artérielle
L'HTA est définie de façon consensuelle par une PAS ≥ 140 mmHg et/ou une PAD ≥ 90 mmHg (pour les américains [AHA] la valeur seuil est fixée en 2017 à 130/80 mmHg).
La tension est mesurée au cabinet médical, au mieux avec un appareil électronique, et confirmée au minimum par 2 mesures par consultation, au cours de 3 consultations successives, sur une période de 3 à 6 mois.
