Un enfant âgé de 5 ans est amené aux urgences par les pompiers suite à un accident de circulation (piéton heurté par une voiture).

Antécédents : inconnus

À l’examen : enfant obnubilé, Glasgow = 12/15, TA = 110/60 mmHg, Pouls = 80 b/min, respiration normale FR = 20 c/min, glycémie capillaire 1,11 g/L

Bilan lésionnel :

• Une plaie de 2 cm au cuir chevelu à la région temporale gauche
• Des abrasions cutanées à la fosse lombaire gauche
• Une fracture fermée à la jambe droite
• L’examen thoracique est normal
• Absence de globe vésical, urines claires

Q1 : Quels sont les moyens à mettre en œuvre pour la mise en condition de ce patient ?

Q3 : Énumérez, par ordre de priorité, les examens d’imagerie à demander en urgence.

Q4 : Sachant que l’exploration radiologique cérébrale est normale, de retour au service d’urgence, l’enfant devient agité, pâle, sa TA = 80/40 mmHg, pouls = 130 b/min. Quel est votre diagnostic?

Q5 : Quelle est votre conduite à tenir immédiate et où orienter le patient ?

Durée du test : 5 min