Toxicologie

Conduites à tenir en toxicologie - Intoxications - Antidotes

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Le Paracétamol ou Acétaminophène, de nom chimique N-acétyl-p-aminophénol est découvert à la fin du 19è siècle et n’est commercialisé que depuis 1955. Il agit sur la douleur et la fièvre avec un mécanisme inconnu jusqu’à ce jour. Le délai de son action est court, il se distribue dans tous les tissus, métabolisé par le foie et éliminé par les reins.

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Cet article est une mise au point sur la prise en charge aux urgences des intoxications médicamenteuses, poser le diagnostic, reconnaitre la cause à partir des signes cliniques évocateurs d’intoxication (appelés toxidromes), moyens thérapeutiques selon différentes classes médicamenteuses.

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ÉPIDÉMIOLOGIE DES INTOXICATIONS PAR LES CHAMPIGNONS :

Les intoxications par les champignons (mushroom poisoning) surviennent fréquemment en été et en automne, parfois graves surtout chez les enfants.

L’espèce des amanites (phalloïde dans 80% des cas) est la plus dangereuses et provoque chaque année des intoxications mortelles.

Ces intoxications sont la conséquence, dans la majorité des cas, d’une confusion avec d’autres champignons comestibles mais, dans certains cas également, de la cueillette par des personnes qui ignorent les risques d’intoxication et en l’absence totale d’identification des champignons.

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Les envenimations ophidiennes constituent un problème de santé publique dans des nombreux pays d’Afrique, d’Asie et de l’Amérique. C’est une urgence médicale nécessitant une prise en charge hospitalière même en absence de signes cliniques.

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ÉPIDÉMIOLOGIE :

Les scorpions, arthropodes appartenant à la classe des arachnides, comptent plus de 2500 espèces classés en 2 sous-ordres : les buthoïdes et les chactoïdes. Au moins 50 espèces sont considérées comme particulièrement dangereuses (principalement au sein des buthoïdes).
Ils sévissent principalement dans la zone intertropicale, en Amérique latine (Mexique, Brésil), en Afrique du Nord, au Moyen Orient et dans le sous continent indien. Wikipédia : Scorpions - espèces - toxines

  1. Les organophosphorés
  2. Intoxications aigues par le monoxyde de carbone et les gaz d’hydrocarbures
  3. La revue de Toxicologie du Maroc