Les saignements sont variables selon l’importance, le siège et les conséquences.
- Minimes : purpuras, ecchymoses, hématomes, gingivorragies, hémorragies conjonctivales, épistaxis, épanchements intra articulaires, hématuries.
- Inquiétants : traumatismes (hémorragie rétro péritonéale, intra crânienne, plaies graves), hémorragie digestive, hémoptysie, métrorragies du post partum, troubles de la coagulation, etc.
- Critères de Gravité : état de choc, baisse de l'Hb de plus de 2 g/dl, hémorragie nécessitant une transfusion de 2 culots globulaires ou plus.
Un bilan standard peut orienter vers les troubles de la coagulation (NFS, plaquettes, TP, Temps de Quick, TCA), INR seulement pour les patients sous Antivitamine K.
Sommaire :
1. HÉMORRAGIE GRAVE : CONDUITE À TENIR
2. HÉMORRAGIES SOUS ANTICOAGULANTS :
- Prévention des hémorragies
- Réversion de l’antivitamine K
- Réversion des héparines HNF, HBPM
- Réversion de dabigatran, rivaroxaban et apixaban
3. HÉMORRAGIES DIGESTIVES :
- Causes fréquentes des hémorragies digestives
- Hémorragie digestive haute
- Hémorragie digestive basse
4. HÉMOPTYSIES :
- Principales causes d’hémoptysie
- Conduite à tenir
5. HÉMATURIES :
- Principales causes urologiques
- Principales causes néphrologiques
6. ÉPISTAXIS :
Télécharger le chapitre 11 en PDF « Mémento médicaments de l’urgence » version 2022
