Le secourisme s'apprend par la pratique. Ce texte est un aide mémoire et ne peut remplacer l'enseignement théorique et l'entrainement.

Le secourisme ou prompt secours ou secours à victimes (SAV) désigne les premiers gestes d'urgence pratiqués par des personnes ayant des connaissances nécessaires : des secouristes bénévoles ou des sapeurs-pompiers.

Il peut s'agir de secours à personne par un seul secouriste OU en équipe organisée, AVEC OU sans matériel.

• Prévention et Secours Civiques de niveau 1 (PSC 1) : le secouriste est apte à protéger, alerter, agir face à une situation d'urgence (asphyxie, perte de la conscience, plaie, saignement, traumatisme, etc.)
• Prévention et Secours Civiques de niveau 2 (PSC 2) : secours complexes, action en équipe (sapeurs pompiers, paramedics), nécessité de matériel adéquat,

HISTORIQUE :
Le secourisme est une pratique ancienne : la Croix-Rouge est créé en 1863, la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge est créée en 1919.

I) COMMENT RÉAGIR FACE À UN ACCIDENT ?

1. Gardez votre calme.
2. Sécurisez le lieu : regardez s'il existe des risques (incendie, explosion, éboulement, fils électriques,...). Tâchez dans la mesure du possible de les supprimer. Balisez le lieu pour éviter d’autres accidents. Éclairez les lieux par une torche ou les phares d'une voiture si possible.
3. Donnez l'alerte : appelez les secours par telephone immédiatement (SAMU et/ou Pompiers) par le secouriste ou les temoins. Fournissez leurs un maximum d'informations utiles sur la localisation de l'accident, les risques subsistant, le nombre et l'état des victimes, ainsi que sur les mesures prises. Soyez bref et précis. Vous devez connaitre les numéros d'urgence dans votre pays.
4. Ne déplacez pas inutilement un blessé, Il doit être laissé dans la position dans laquelle il est trouvé. (Voir dégagement)
5. Pratiquez les gestes qui sauvent adaptés à chaque situation.
6. Surveiller le blessé jusqu'à l'arrivée des secours.
7. Ne faites pas boire un blessé même s'il le demande !

À SAVOIR :

• SAMU (Service d’Aide Médicale Urgente) : c'est le service de régulation des interventions et qui reçoit les appels téléphoniques 24h/24. Les appels sont gratuits. 
• SMUR (Service Mobile d’Urgence Réanimation) : c'est l'ensemble des ambulances médicalisées qui se déplacent selon les directives du médecin régulateur du SAMU.
• Sapeurs pompiers ou protection civile : sont aptes à offrir une gamme de secours de diverses natures (incendies, inondations, accidents, sauvetages, secours et assistance à personnes, etc.). Leurs ambulances ne sont pas toujours médicalisées.

Près de la victime, le secouriste recherche, en premier lieu, une DÉTRESSE VITALE :

1. Inconscience ?
2. Absence de respiration ?
3. Arrêt cardio-respiratoire ?
4. Hémorragie externe ?
5. Puis, il détermine l’importance et la nature des blessures, du malaise ou de la maladie.

II) DÉGAGEMENT D'URGENCE :
Il existe des exceptions qui imposent un dégagement d'urgence :

• Pour soustraire la victime et éventuellement le sauveteur à un danger : Incendie, fuite de gaz avec risque d'explosion, menace d'effondrement d’immeuble, noyade ....
• Pour réaliser des gestes d'urgence dans les cas où :
  • Le blessé saigne abondamment et sa position ne permet pas d'effectuer une compression locale ou à distance efficace.
  • Le blessé est inconscient et ne respire plus, il nécessite une réanimation cardio-pulmonaire.

 III) VICTIME INCONSCIENTE :

Une victime est inconsciente lorsqu'elle ne répond pas aux stimulations mais la respiration est présente.

1. Secouer. Poser une question simple à la victime. Exemples : vous m’entendez ? Serrez-moi la main.
2. Libérer les voies aériennes et desserrer tout ce qui peut gêner la respiration (ceinture, cravate)
3. Vérification de la respiration en 10 secondes : écouter et regarder (photo),
4. Basculer sa tête en arrière en plaçant la paume d’une main sur le front et les doigts de l’autre main sous la pointe du menton.
5. Se pencher vers sa bouche et son nez : écouter et regarder les mouvements respiratoires du thorax.

Assurer la liberté des voies aériennes :

Une personne inconsciente, laissée sur le dos, est toujours exposée à des difficultés respiratoires du fait de l'obstruction des voies aériennes par la chute de la langue en arrière et de l'encombrement des voies aériennes par l'écoulement dans les voies respiratoires et les poumons des liquides présents dans la gorge (salive, sang, vomissements) entraînant de graves dommages aux poumons. Commencez par desserrer ou dégrafer rapidement tout ce qui peut gêner la respiration (boucle de ceinture, bouton du pantalon, cravate, col).

Basculez doucement la tête de la victime en arrière et élevez le menton. Attention : en cas de traumatisme, ne pas mobiliser la tête ni le rachis.

Position latérale de sécurité PLS :
La victime inconsciente risque de s’étouffer avec sa langue ou par ses vomissements. Un geste primordial à faire : la mise sur le côté en "Position Latérale de Sécurité" ou "PLS".

1. Placer le bras de la victime proche de vous à angle droit de son corps, plier son coude, paume de la main tournée vers le haut,
2. Rapprocher les jambes,
3. D’une main, prendre le bras opposé de la victime, et placer le dos de sa main contre son oreille,
4. Avec l’autre main, attraper la jambe opposée, derrière le genou, la relever tout en gardant le pied au sol,
5. Tirer sur la jambe afin de faire rouler le blessé vers vous. Ajuster sa jambe pour stabiliser la position,
6. Désengager votre main qui est sous la tête de la victime. Compléter la bascule de la tête et surtout ouvrir la bouche du blessé pour permettre une évacuation des liquides vers l’extérieur,
7. Enfin le couvrir par un drap pour éviter l'hypothermie.

  Youtube Video:

IV) ÉTOUFFEMENT ou FAUSSE ROUTE PAR UN CORPS ÉTRANGER :

Le sujet est entrain de manger et il s'étouffe par un corps étranger dans les voies aériennes (viande, cacahuète, noix, etc)

A/ Sujet conscient :

- Encouragez à tousser

- Ou 5 compressions abdominales au niveau de l'estomac (manœuvre de HEIMLICH)

- Ou 5 tapes sèches dans le dos.

- Bébé : mettez le sur vos genoux, le visage vers le bas, tapez dans le dos entre ses omoplates.

B/ Sujet inconscient :

Pratiquez la réanimation cardio-pulmonaire RCP. Alertez les secours.

V) MALAISES – DOULEUR THORACIQUE – CHOC VAGAL :

Signes : Fatigue intense, Pâleur, Angoisse, Agitations, Palpitations cardiaques, Douleur thoracique, Vomissements, Sueurs, Extrémités froides, Tension artérielle basse. 

Causes : Hypoglycémie, Crise cardiaque, Hémorragie, Coup de chaleur, Choc vagal, etc … 

Sachez que l'agitation peut être le premier signe d'hypoglycémie ou d'un état de choc.

1. Allonger la victime. Surélever les jambes. Ne pas mettre un oreiller sous la tête pour améliorer la circulation sanguine du cerveau.
2. Laisser en position assise s'il existe une difficulté à respirer.
3. Donner du sucre si diabétique.
4. Asperger d’eau fraiche et mettre à l'ombre dans un endroit climatisé si coup de chaleur.
5. Alerter les secours (le SAMU si douleur thoracique ou état grave).
6. Surveiller en attente des secours.

 VI) MATÉRIEL ET ÉQUIPEMENTS :

Le secourisme doit savoir utiliser le matériel et les équipements nécessaires.

• - Gants pour protéger ses mains.
• - Une paire de ciseaux, très utile dans certaines situations.
• - Masque d'insufflation à usage unique, obligatoire pour pratiquer l'insufflation bouche à bouche sans risque d'infection.
• - BAVU : Ballon Auto remplisseur à Valve Unidirectionnelle (voir notre article)
• - Boite de premiers secours ou sac à dos (le nécessaire des équipements utiles pour les premiers soins)
• - Brancard, chaise roulante, scoop stretcher (voir notre article)
• - Défibrillateur Automatisé Externe (DAE) pour pratiquer le choc électrique externe (voir notre article)
• - Collier cervical rigide ou Minerve
• - Attelle du membre inférieur
• - Écharpe ou attelle du membre supérieur
• - Bouteille d’oxygène avec son Manomètre, masque d'oxygène bucco-nasal
• - Extincteur de feux

 Lisez la suite : 

• Secourisme - Conduite à tenir face à un accident et un traumatisme.
• Secourisme - Réanimation de l'arrêt cardio-pulmonaire RCP

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