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R1 :
- Conditionnement : minerve cervicale, attelle du membre inférieur droit
- Abord veineux périphérique de bon calibre
- Groupe sanguin et NFS
- Suture de la plaie du cuir chevelu (ou arrêter l'hémorragie par compression)
- Surveillance clinique des paramètres vitaux
R2 :
- Échographie abdominale
- TDM cérébral et rachis cervical
- Radiographie de la jambe
Commentaire : l’urgence abdominale est à suspecter toujours en premier.
- Autres examens selon le contexte clinique : Radiographies du thorax et du bassin
- Le scanner tout le corps (body-scan) est une bonne réponse lorsque cette technique est disponible
R3 :
- Signes de choc hypovolémique = hémorragie abdominale suspecte
Commentaire : même si l’échographie est normale (ou semble être normale) il faut se méfier car l’examen clinique est décisif !!
R4 :
- Remplissage par des cristalloïdes (NaCl 0,9%)
- Admission en urgence au bloc chirurgical
